内脏疾病的康复教案（内脏器官疾病有哪些）

授课对象：2016级（）

授课时间：2020年4月16日3-4节

授课学：2学时

授课地点：第一临床医学院第一教学楼第4教室

教材及参考书：

（一）教科书

黄晓林 燕铁斌主编.康复医学第6版.人民卫生出版社，2018年11月.

（二）参考书

1．王玉龙主编. 全国高等医学院校规划教材《康复功能评定学》. 北京：人民卫生出版社，2007年1月.

2．戴红主编《人体运动学》. 北京：人民卫生出版社，2008年3月.

3．关骅 张光铂主编. 《中国骨科康复学》 第一版. 北京：人民军医出版社，2011年.

4.窦祖林主编. 《作业治疗学》第一版. 人民卫生出版社，2008年1月.

教学目的与要求：

（一）知识点

掌握：冠心病、COPD康复治疗的康复意义、主要功能障碍、康复治疗分期、适应症、禁忌症、康复治疗原理、康复疗效及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。糖尿病的饮食、运动疗法及糖尿病足的康复治疗。

熟悉：冠心病、COPD的康复评定。熟悉COPD的临床表现、康复评定、康复治疗。糖尿病的诊断标准、生化控制目标。

了解：冠心病、COPD的病因、危险因素、分类了解COPD的定义、病理、病理生理、流行病学、危险因素。糖尿病的定义、流行病学、药物、健康教育、自我监测血糖、及心理治疗

（二）能力培养

临床能力：熟悉常见内科疾患康复问题的处理，学会整体医疗思维。

医德医风：以人为本的思想，在培养学生专业知识技术的同时，也要加强医德医风的教育

1、教学重点与难点：

重点：

1.冠心病的康复评定、康复治疗

2.慢阻肺的功能评定、康复治疗

3.糖尿病的康复评定

难点：

1. 慢阻肺的定义、临床表现及预防原则

2. 冠心病患者的康复治疗

3. 慢阻肺的呼吸康复治疗

教学方法

教授法、演示法、讨论法。

教具：

多媒体教学系统，黑板。

板书提纲：

内脏疾病的康复

第一节冠心病的康复

1、概述

2、康复评定

3、康复治疗

第二节慢性阻塞性肺疾病的康复

1、概述

2、康复评定

3、康复治疗

第三节 糖尿病的康复

1、概述

2、康复评定

3、康复治疗

教学步骤：

一、导言：回顾上次肌肉骨骼系统疾病康复要点，由临床中的康复常见问题引入本次课程。（2分钟）

二、主体：采用讲授式、启发式、结合幻灯片，与学生互动，学习康复医学的过程。

（一）冠心病的康复：

1、定义：冠心病是由于血脂增高和多种危险因素的综合作用，致使脂质沉积在冠状动脉壁形成样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞

2、康复评定：1）危险因素和风险评估；2）心功能测定；3）其他评估方法：超声、。

4、康复治疗：运动治疗、物理因子治疗、

5、预防原则：调整生活方式、药物治疗

（二）慢阻肺康复：

1、定义：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一组呼吸道病症，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性。

当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、并且不完全可逆时，则可诊断COPD。

2、慢阻肺常见临床问题包括：1）呼吸费力；2）躯体与器官功能障碍；3）心理。

3、慢阻肺的康复评定：1）心理评定；2）呼吸的评定；3）躯体功能的评定。

4、慢阻肺的康复治疗：1）呼吸康复治疗：包括支持性心理疗法、行为疗法、对有躯体功能障碍、癌痛、形象缺陷者进行有针对性的康复治疗；2）药物的治疗：包括药物治疗、物理因子治疗、中医疗法等；3）躯体功能康复；4）器官功能康复

（三）糖尿病康复：

定义：由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，是以血浆葡萄糖增高为特征的代谢内分泌疾病

1、康复评定：血糖程度的评定、神经感觉的评定

2、康复治疗：1）早期运动疗法；2）饮食疗法；3药物治疗；4）后遗症的康复治疗

【病案举例】

患者，女，51岁，反复咳嗦咳痰，呼吸费力10余年，加重一周入院。患者行走困难，不萌平卧，有白色痰。结合案讨论如何进行评估该患，设立合适口服方案。

思考题或作业：

1.简述冠心病诊断标准？康复评定

2.简述慢阻肺的功能评定内容？

3.简述糖尿病康复的处理原则？

课后记：